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Municipalité / Disctrict *
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Adresse de la propriété

Renseignements sur le requérant

Coordonnées du requérant

Coordonnées du ou des propriétaires fonciers (si différent des requérants)

Aménagement

Travaux

Veuillez joindre à votre demande les plans, schémas ou photos du projet proposé, en précisant le coût du projet ou de l’aménagement ainsi que toute autre information pertinente.

Plans, schémas ou photos du projet proposé
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Signature

déclaration *

QUE je demande, par la présente, un permis de construction et/ou d’aménagement tel que décrit et accepte de me conformer aux règlements en vigueur et à toute autre exigence administrative pertinente


QUE le permis de construction émis aux termes de la présente demande ne doit pas être utilisé pour tout autre travail. Tout travail supplémentaire peut exiger un autre permis


ET je fais cette déclaration solennellement en croyant consciencieusement qu’elle est véridique et qu’elle a la même valeur et effet que si elle était faite sous serment en vertu de la « Loi du serment du Canada »